Laboratóriumi módszerek
ICSI- intracytoplasmatic sperm injection
A hímivarsejtnek az érett petesejtbe való befecskendezése mikroszkóp segítségével. Ezt a módszert a súlyos férfimeddőség kezelésénél használjuk , vagy olyan esetekben ha a klasszikus megtermékenyülés nem járt sikerrel. Javasoljuk idősebb páciensek esetében vagy abban az eseteben ha csak kisszámú petesejt áll rendelkezésre.
PICSI- preselected intracytoplasmatic sperm injection
A módszer lehetővé teszi, hogy az ICSI eljárás segítségével a megtermékenyítésre érett hímivarsejtet kerüljön. A spermiumok egy speciális hialuronát-tartalmú gélre vannak rácsepegtetve. A megtermékenyítéshez csak a gélhez kapcsolódó spermákat alkalmazzák. Ilyen kapcsolódásra csak az érett spermiumok képesek.
MACS® sperm separation- magnetic-activated cell sorting on sperm
A megtermékenyítésre alkalmas spermiumoknak a rossz minőségű spermiumoktól (sérült DNS-el rendelkező) való elválasztása mágneses szeparáció segítségével.
Ezeknek a módszereknek a használata megmagyarázhatatlan meddőség, ismételt sikertelen embrióimplantáció, az embriófejlődés leállása az embrióbeültetés előtt és nem megfelelő spermiogram paraméterek esetén ajánlott.
MESA, TESE- Micro Epididymal Sperm Aspiration/Testicular Sperm Extraction
Egy sebészeti eljárásról van szó amely segítségével megtermékenyítésre alkalmas hímivarsejteket nyerünk a hereszövetből vagy a mellékherékből. A beavatkozást a férfimeddőség legsúlyosabb eseteiben alkalmazzuk, amikor az ondóban nem találhatók megtermékenyítésre alkalmas spermiumok (azoospermia).
Blasztocisztatenyésztés
Az embrióknak a megtermékenyítés után speciális tápoldatban való tenyésztése 5-6 napig, amíg el nem érik a blasztociszta szakaszt. Lehetővé teszi a legéletképesebb embriók természetes kiválasztását, amelyek a legnagyobb megtapadási eséllyel rendelkeznek. Ajánlott ha nagyobb számú embrió áll rendelkezésre.
Az peték in vitro érlelése
A petefészkekből nyert éretlen petéket további 36-48 órán át tovább érleljük egy speciális tápoldatban az inkubátorban. A beérett peték ezután meg vannak termékenyítve, a keletkezett embriók pedig behelyezésre kerülnek éppúgy mint a klasszikus IVF ciklusban.
Az embriók mélyfagyasztása
Beültetésre 1 legfeljebb 2 embrió kerülhet. Több életképes embrió esetén ezek mélyfagyasztása javasolt. A fagyasztva tárolt embriók beültetése nem igényel komolyabb hormonális stimulációt.
AZH- Asszisztált hatching
A petresejtet körülvevő burok megrepesztése. Az embrió csak azután ágyazódik be a méh nyálkahártyájába, miután elhagyta az őt körülvevő védőburkot amely az embriót védi az osztódás során. Esetenként ez a védőburok megvastagodott ami lehetetlenné teszi az embriónak a beágyazódást . Ebben az esetben az embriológus lézersugár segítségével egy olyan nyílást hozz létre, amelyen keresztül az embrió kikerülhet a burokból .
SPF (Seminal Plasma Flushing)
A partner laboratóriumi körülmények között megmunkált ondóját a méhnyakba fecskendezzük a peték leszívása után. Ez a módszer serkenti a méh nyálkahártyáját és növeli az embrió beágyazódásának esélyét.
EmbryoGlue
Az EmbryoGlue® egy speciális embriómegtapadást elősegítő táptalaj amely az embriók méhüregbe való visszahelyezésénél alkalmazunk. Ez a táptalaj az embriók számára létfontosságú alkotóelemeken kívül egy természetesen a méhüregben előforduló polimert ún. hialuronátot tartalmaz . A hialuronát a méhüregben az embrió méhnyálkahártyához való hozzátapadásánál és az embrió beágyazódásánál játszik fontos szerepet.
Preimplantációs genetikai vizsgálat
Az embriók genetikai vizsgálata a méhüregbe történő átvitel előtt.
PGS – Az embriók szűrővizsgálatszerű genetikai kivizsgálása. A régebben használt módszer (FISH) csak korlátozott számú kromoszóma (5-8) vizsgálatát tette lehetővé. Olyan genetikai rendellenességek után kutatunk amelyek ismételt vetéléshez és veleszületett fejlődési hibákhoz vezethetnek. Az újabb módszer (aCGH) lehetővé teszi az egész DNS vizsgálatát.
Indikációk: 37 év feletti életkor, ismételten sikertelen IVF ciklusok, ismételt abortusz, súlyos spermiogramrendellenesség, korábbi onkológiai kezelés
PGD - Ebben a vizsgálatban egy adott genetikai rendellenesség felkutatására törekszünk. Ezt egy olyan meddő pár embrióinak vizsgálatára használjuk, amelyben az egyik partner hordozója a meddőséget okozó kromoszóma rendellenességet.
PGD monogén megbetegedések – Célzott embrióvizsgálat egy ismert genetikai betegség után kutatva.
A laboratóriumi módszerek alkalmazása csak egy előzőleges embriológiai vagy orvosi konzultáció után lehetséges.