Metodi di trattamento
Folicolometria IUI IVF Soft Nativa IVM Congalemento sociale Donazione
Follicolometria – monitoraggio del ciclo mestruale
Monitoraggio della crescita del follicolo dominante in un ciclo spontaneo o stimolato mediante ecografia e induzione dell’ovulazione con programmazione dei rapporti sessuali
IUI – inseminazione intrauterina (con partner/donatore)
Nel ciclo spontaneo monitoriamo la crescita del follicolo dominante e, tramite un’iniezione per indurre l’ovulazione, programmiamo l’intervento, ovvero l’inserimento dello sperma trattato nella cavità uterina tramite un catetere speciale.
Nel ciclo stimolato, dal 2° al 5° giorno del ciclo somministriamo preparati (compresse, iniezioni) che favoriscono l’attività ovarica. Dal 10° al 12° giorno del ciclo monitoriamo il numero e la crescita dei follicoli. Con un’iniezione per indurre l’ovulazione, sincronizziamo l’introduzione dello sperma nella cavità uterina.
IVF (fecondazione in vitro) – fecondazione artificiale
Durante la stimolazione cerchiamo di ottenere un numero maggiore di ovociti, pertanto somministriamo iniezioni di ormoni che favoriscono la crescita dei follicoli a partire dal 2°-3° giorno del ciclo in dosi elevate. Monitoriamo la risposta delle ovaie tramite ecografia. In base ai risultati, se necessario, modifichiamo la dose.
La somministrazione delle iniezioni dura in media 10-12 giorni. In caso di risultati ottimali, dopo la somministrazione dell’iniezione per l’ e dell’ovulazione, programmiamo il prelievo degli ovuli. Gli ovuli vengono prelevati dalle ovaie in breve anestesia somministrata in vena sotto controllo ecografico attraverso la vagina con un ago da puntura.
Dopo il prelievo, la paziente viene monitorata per circa 2 ore e poi può tornare a casa accompagnata da un adulto.
Prima di andare via, la coppia discute con gli embriologi il numero e la qualità degli ovuli ottenuti, i risultati dello spermiogramma e l’uso di procedure di laboratorio speciali.
Il giorno successivo gli embriologi informano la paziente sul numero e sulla qualità degli embrioni e sul tempo previsto per il trasferimento. Il più delle volte gli embrioni vengono trasferiti 2-3 o 5 giorni dopo il prelievo.
Gli embrioni vengono inseriti nella cavità uterina senza anestesia. La procedura è indolore.
Per l’intervento è necessario avere la vescica piena.
Negli ultimi anni è aumentato il numero di donne per le quali la stimolazione intensiva è controindicata per motivi medici
o di altro tipo. Per questo gruppo di donne sono indicati protocolli soft (cicli)
o cicli nativi.
Ciclo soft
In questo ciclo vengono utilizzate dosi inferiori di farmaci stimolanti. L’obiettivo è quello di ottenere un massimo di 5 ovuli. La tempistica dell’ovulazione, il prelievo degli ovuli, la fecondazione e il trasferimento sono gli stessi del ciclo IVF classico.
Ciclo nativo
Senza stimolazione, si monitora la crescita del follicolo dominante. Nel periodo di ovulazione programmata, si procede all’aspirazione del contenuto del follicolo. Tuttavia, l’ovulo non è sempre presente nel liquido follicolare. Se l’ovulo viene ottenuto , la fecondazione e il trasferimento sono nuovamente come nel ciclo IVF classico.
IVM – Maturazione in vitro
Nelle donne a rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica, con crescita irregolare dei follicoli durante la stimolazione classica o nelle quali non è stato possibile ottenere ovociti maturi con la stimolazione classica o con l’ , è possibile prelevare ovociti immaturi che maturano in laboratorio in 36-48 ore e vengono poi fecondati.
Crioconservazione delle cellule germinali (social freezing) – congelamento di ovociti o spermatozoi
Nei pazienti con malattie gravi il cui trattamento può compromettere seriamente la fertilità o se il paziente non ha attualmente un partner stabile o lavora in un ambiente a rischio.
Per saperne di più sul social freezing, visitate il sito qui