Лікувальні методи
Фолікулометрія IUI IVF Soft Натив IVM Соціальне заморожування Донорство
Фолікулометрія – моніторинг менструального циклу
Спостереження за ростом домінантного фолікула в спонтанному або стимульованому циклі за допомогою УЗД та індукція овуляції з підбором часу статевого акту
IUI – внутрішньоматкова інсемінація (партнерська/донорська)
У спонтанному циклі ми моніторимо ріст домінантного фолікула і введенням ін’єкції для запуску овуляції ми плануємо процедуру – введення оброблених сперматозоїдів в порожнину матки за допомогою спеціального катетера.
У стимульованому циклі з 2-5 дня циклу вводимо препарати (таблетки, ін’єкції), які підтримують діяльність яєчників. З 10-12 дня циклу контролюємо кількість і ріст фолікулів. Введенням ін’єкції для запуску овуляції ми синхронізуємо введення сперми в порожнину матки.
IVF (екстракорпоральне запліднення) – штучне запліднення
Під час стимуляції ми намагаємося отримати більшу кількість яйцеклітин, тому з 2-3 дня циклу вводимо гормони, що сприяють росту фолікулів, у вищих дозах. Ультразвуком контролюємо реакцію яєчників. Залежно від результатів, дозу коригуємо занеобхідності.
Введення ін’єкцій триває в середньому 10-12 днів. При оптимальному результаті введення ін’єкції для запуску овуляції ( ) ми плануємо час забору яйцеклітин. Яйцеклітини забираються з яєчників під коротким наркозом, який вводиться в вену під контролем ультразвуку через піхву за допомогою пункційної голки.
Після забору пацієнтка перебуває під наглядом приблизно 2 години і йде додому в супроводі дорослої особи.
Перед відходом пара консультується з ембріологами щодо кількості та якості отриманих яйцеклітин, результатів спермограми та застосування спеціальних лабораторних процедур.
Наступного дня ембріологи інформують пацієнтку про кількість та якість ембріонів і про передбачуваний час перенесення. Найчастіше ембріони переносятьчерез 2-3 або 5 днів після забору.
Ембріони вводимо в порожнину матки без анестезії. Процедура безболісна.
Для процедури необхідно мати повний сечовий міхур.
В останні роки зросла кількість жінок, для яких інтенсивна стимуляція з медичних
або інших причин. Для цієї групи жінок підходять м’які протоколи (цикли)
або нативні цикли.
М’який цикл
У такому циклі використовуються нижчі дози стимулюючих препаратів. Мета – отримати максимум5 яйцеклітин. Час овуляції, забір яйцеклітин, запліднення та перенесення такі самі, як і в класичному циклі IVF.
Нативний цикл
Без стимуляції спостерігається ріст домінантного фолікула. У період запланованої овуляції проводиться відсмоктування вмісту фолікула. Однак яйцеклітина не завжди присутня у фолікулярній рідині. Якщо яйцеклітину вдається отримати, то о ,запліднення та перенесення проводяться так само, як і при класичному циклі IVF.
IVM – Ін вітро матурація
У жінок з ризиком оваріального гіперстимуляційного синдрому, з нерівномірним ростом фолікулів при класичній стимуляції або у яких не вдалося отримати зрілі ооцити класичною ін ною стимуляцією, можна взяти незрілі ооцити, які дозрівають в лабораторних умовах протягом 36-48 годин, а потім запліднюються.
Кріоконсервація зародкових клітин (соціальне заморожування) – заморожування яйцеклітин або сперматозоїдів
У пацієнтів із серйозними захворюваннями, лікування яких може серйозно порушити репродуктивну функцію, або якщо пацієнт не має постійного партнера або працює в ризикованому середовищі.
Більше про соціальне заморожування можна прочитати тут
Програма донорства (яйцеклітини, сперма, ембріони)
Програма донорства є анонімною. Донори проходять клінічне обстеження, серологічне та генетичне обстеження.
Відповідний донор/донорка відбирається за групою крові та резус-фактором, кольором волосся, очей, зростом.