Liečebné metódy
Folikulometria- monitorovanie menštruačného cyklu
Sledovanie rastu dominantného folikulu v spontánnom alebo stimulovanom cykle UZV vyšetrením a indukcia ovulácie s časovaním pohlavného styku
IUI- intrauterinná inseminácia (partnerská/darcovská)
V spontánnom cykle monitorujeme rast dominantného folikulu a podaním injekcie na spustenie ovulácie časujeme zákrok- vloženie spracovaných spermií do dutiny maternice pomocou špeciálneho katétra.
V stimulovanom cykle podávame od 2-5 dňa cyklu preparáty (tabletky, injekcie) ktoré podporia činnosť vaječníkov. Od 10-12 dňa cyklu monitorujeme počet a rast folikulov. Podaním injekcie na spustenie ovulácie časujeme podanie spermií do dutiny maternice.
IVF (In vitro fertilizácia)- umelé oplodnenie
Pri stimulácii sa snažíme získať väčší počet vajíčok preto podávame injekcie hormónov podporujúcich rast folikulov od 2-3 dňa cyklu vo vyšších dávkach. Ultrazvukom sledujeme reakciu vaječníkov . Podľa nálezu dávku ak je to potrebné aktuálne upravujeme.
Podávanie injekcií trvá priemerne 10-12 dní. Pri optimálnom náleze podaním injekcie na spustenie ovulácie časujeme odber vajíčok. Vajíčka sa odoberajú z vaječníkov v krátkej anestézii podávanej do žily pod kontrolou ultrazvuku cez pošvu punkčnou ihlou.
Po odbere je pacientka sledovaná cca 2 hodiny a odchádza v sprievode dospelej osoby domov.
Pred odchodom konzultuje pár s embryológmi počet a kvalitu získaných vajíčok a výsledok spermiogramu a použitie špeciálnych laboratórnych postupov.
Nasledujúci deň embryológovia informujú pacientku o počte a kvalite embryí a o predpokladanej dobe transferu. Najčastejšie sa embryá transferujú 2-3 alebo 5 deň po odbere.
Embryá vkladáme do dutiny maternice bez anestézie. Zákrok je bezbolestný.
Na zákrok je potrebné mať plný močový mechúr.
V posledných rokoch stúpol počet žien u ktorých je intenzívna stimulácia z medicínskych
alebo iných dôvodov nevhodná. Pre túto skupinu žien sú vhodné soft protokoly( cykly)
alebo natívne cykly.
Soft cyklus
V takomto cykle sa používajú nižšie dávky stimulačných liekov. Cieľom je získať maximálne 5 vajíčok. Časovanie ovulácie, odber vajíčok, oplodnenie a prenos sú rovnaké ako pri klasickom IVF cykle.
Natívny cyklus
Bez stimulácie sa sleduje rast dominantného folikulu. V období časovanej ovulácie sa vykoná odsatie obsahu folikulu. Nie vždy je však vajíčko prítomné vo folikulárnej tekutine. Ak vajíčko získame oplodnenie a prenos sú opäť ako pri klasickom IVF cykle.
IVM- In vitro maturácia
U žien s rizikom ovariálneho hyperstimulačného syndrómu, s nerovnomerným rastom folikulov pri klasickej stimulácii alebo u ktorých sa nepodarilo získať zrelé oocyty klasickou stimuláciou je možné odobrať nezrelé oocyty, ktoré dozrievajú v laboratórnych podmienkach 36-48 hodín a potom sú oplodnené.
Kryokonzervácia zárodočných buniek (social freezing)– zamrazenie vajíčok alebo spermií
U pacientov s vážnym ochorením ktorého liečba môže vážne narušiť plodnosť alebo ak pacient nemá aktuálne stáleho partnera alebo pracuje v rizikovom prostredí.
O social freezingu sa dočítate viac tu
Darcovský program (vajíčka, spermie, embryá)
Darcovský program je anonymný. Darcovia a darkyne absolvujú klinické vyšetrenie, serologické a genetické vyšetrenie .
Vhodný darca/darkyňa sa vyberá podľa krvnej skupiny a RH faktora, farby vlasov, očí, výšky.